張先生,40多歲,正值壯年。當(dāng)天,一家三口吃晚飯,老婆燒了張先生最愛吃的紅燒鯽魚。
張先生邊吃邊和妻兒聊天,一個(gè)不當(dāng)心,魚肉連同魚刺一股腦兒吞了下去,喉嚨立馬一陣刺痛。
張先生急忙張開嘴巴,讓老婆幫忙看看。老婆順手拿起一根筷子,朝張先生的喉嚨口小心地?fù)芘藥紫拢氚阳~刺弄下來。
喉嚨還是疼,不過張先生沒太在意,以為魚刺掉下去了。
一家人繼續(xù)吃飯,聊天。到了夜里11點(diǎn),一家三口上床睡覺。
凌晨呼吸困難被送醫(yī)
凌晨1點(diǎn),老婆從睡夢中醒來,隱約感覺身旁的老公怪怪的,在喘粗氣。開燈一看,嚇壞了,老公臉色發(fā)紫,捂著胸口,口里喘著粗氣,呼吸很困難。老婆趕緊喊兒子過來,把老公送到了距離家最近的杭州市西溪醫(yī)院。
西溪醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師張思泉正在值班,一看張先生的情況,緊急召集醫(yī)護(hù)力量搶救。“我們掰開張先生的嘴巴看,發(fā)現(xiàn)他喉頭水腫嚴(yán)重,聲門閉合,已經(jīng)無法呼吸,處于嚴(yán)重窒息狀態(tài)。”
張主任說,卡在張先生喉嚨里的魚刺大約1厘米長,由于喉頭腫脹嚴(yán)重,一時(shí)半會(huì)兒無法把魚刺取出來,而當(dāng)務(wù)之急是要?dú)夤懿骞埽審埾壬槙澈粑?/p>
“喉頭腫得太厲害了,連插管都很難插進(jìn)去。經(jīng)過大家的努力,插管終于成功了。持續(xù)搶救了一個(gè)多小時(shí)后,也把他的心跳按回來了。但是很可惜,由于窒息太嚴(yán)重,張先生一直處于腦死亡狀態(tài)。太令人惋惜了。”張主任遺憾地說,張先生在ICU觀察三天后,終告不治。至離世,魚刺沒能拔出。
延伸
為何小小魚刺這么兇險(xiǎn)?
愛吃魚的人或許都有過魚刺卡喉的經(jīng)歷,但很少有人會(huì)將其與死亡相關(guān)聯(lián)。
那么,為何一根細(xì)細(xì)的魚刺,會(huì)有致命的威力呢?
浙江溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任朱麗明醫(yī)師說,成人的食道長度為25~30厘米,食道有三個(gè)狹窄處,最常見的魚刺卡喉位于食道口徑最窄的第一狹窄處,即食道的起始處。吞咽時(shí),食道附近會(huì)疼痛,引起的是吞咽困難。遇到這種情況,大家習(xí)慣用大口的飯將它往下推,如果魚刺以豎位下行,興許能進(jìn)入胃里。但魚刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狹窄處。
“第一、第二狹窄處相距4~7厘米,但卡在第二狹窄處則危機(jī)重重。”朱麗明稱,人體內(nèi)最靠近心臟、內(nèi)徑最粗、壓力最高的血管,就是主動(dòng)脈(弓),它緊貼食道第二狹窄處,魚刺穿破食道壁、扎進(jìn)主動(dòng)脈,早期表現(xiàn)為食道疼痛,數(shù)日后傷口炎癥加重,最終會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂,“主動(dòng)脈破裂,后果就不堪設(shè)想了。”
注意
吞,最要不得 吐,才是正解
杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科李勇主任說,被魚刺卡了后,很多人喜歡用土辦法急救,像喝醋、吞飯團(tuán)、吞饅頭、吞菜、大量喝水等,都想用“吞”的動(dòng)作,把魚刺逼下去。其實(shí),“吞”這個(gè)動(dòng)作最要不得!
吞魚刺可能導(dǎo)致魚刺插得越深,同時(shí)會(huì)損傷咽喉引起感染化膿、發(fā)炎紅腫。喝醋不能軟化魚刺、魚骨。有的醋濃度太大,還會(huì)燒傷口腔、咽喉和食道黏膜,導(dǎo)致食道狹窄粘連??ǖ紧~刺后要停止一切吞咽飲食,連水都不要喝,放松咽喉。
李勇主任建議,可以用手指摳一下喉嚨,產(chǎn)生惡心嘔吐感,讓魚刺吐出來。這里有一個(gè)前提是,你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物,有時(shí)可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大的魚刺,一定要趕快去醫(yī)院就診。
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