重要提醒

　　從2017年度開始，全市實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化，所以呢，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，沒有農(nóng)民、市民之分。

　　2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費已經(jīng)開始了，參保對象請抓緊辦理!

　　12月6日，磁縣在縣委小禮堂召開2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作動員會。全面部署2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作，標志著磁縣2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作全面啟動。副縣長喬順平以及縣直相關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關負責人參加。

　　會議要求，宣傳發(fā)動要到位?？h直各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要召開專門會議安排部署城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作，要采取廣播、懸掛宣傳標語、發(fā)放明白紙等多種宣傳形式進行廣泛宣傳使此項工作家喻戶曉、人人皆知。要嚴格程序和要求，嚴格按照規(guī)定進行登記造冊、收取基金、開具發(fā)票、錄入信息，嚴格籌資紀律和參保條件，各部門之間要做好銜接，及時通報相關信息，真正形成齊抓共管的工作機制，對于特殊人員的參保民政、計生、殘聯(lián)等部門要相互溝通相互配合。要加強督導檢查，對政策理解情況予以指導，對發(fā)現(xiàn)的問題予以糾正，要善于發(fā)現(xiàn)正反面典型，定期編發(fā)簡報通報工作進度。要確保實現(xiàn)“三個目標”，確保實現(xiàn)應保進保，確保信息錄入準確無誤，確保按時間按要求圓滿完成2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資任務。

　　會議宣讀了《河北省關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作》的通知和《磁縣2018年年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作安排意見?！?/p>

　　2018年磁縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保

　　繳費公告

　　廣大城鄉(xiāng)居民朋友：

　　根據(jù)邯鄲市人民政府《關于印發(fā)邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)的通知》(邯政發(fā)【2016】7號)和邯鄲市人力資源和社會保障局邯鄲市財政局《關于轉(zhuǎn)發(fā)冀人字【2017】135號文件做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》要求，現(xiàn)將2018年我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保繳費有關事項公告如下：

　　一、參保范圍、標準、時間

　　(一)具有本縣城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。在本縣居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務工人員。均以家庭為單位進行參保。

　　(二)繳費標準

　　2018年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準每人180元。保障期為自然年度(2018年1月1日至12月31日)

　　(三)參保時間

　　二、參保繳費辦法

　　參保時應提供戶口簿、身份證及其復印件;外來經(jīng)商、務工人員還需提供居住證明和原籍未參保證明。

　　(一)城鄉(xiāng)居民持所需材料到戶籍所在地居委會或村委會、社區(qū)，辦理參保登記;

　　單位家屬戶籍人員，由戶籍所在單位統(tǒng)一辦理參保登記;

　　單位家屬戶籍人數(shù)過少的人員，可由單位通知其到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府辦理參保登記。

　　外來經(jīng)商、務工人員及其家庭成員到其居住地所在居委會或村委會辦理參保登記，也可到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府辦理參保登記。

　　(二)城鄉(xiāng)居民中最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、孤兒、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、重度殘疾人(I、II級、嚴重精神障礙患者)、計劃生育特殊家庭等人員，個人繳費部分通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助渠道代繳。由民政、殘聯(lián)和計生部門直接負責辦理參保登記。

　　三、新生兒繳費

　　新生兒繳費，父母(監(jiān)護人)一方已參加基本醫(yī)療保險的新生兒，在出生后三個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)的，無需繳納參保費。新生兒三個月內(nèi)必須攜帶出生證、戶口本原件復印件，父母的社會保障卡(或身份證復印件)到父母的參保地辦理備案。超過三個月未滿一周歲的需繳納個人參保費和財政補助部分，次月享受報銷待遇。

　　四、醫(yī)療報銷待遇

　　(一)普通門診

　　參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級定點診室發(fā)生的門診費用，不設起付線，報銷比例為50%，年度最高報銷75元，年度內(nèi)未報銷或未達到75元的剩余部分，可累計到下年度使用。兩年未參保的將自動消除累計余額。

　　(二)慢性病門診待遇

　　1、長期慢性病及報銷限額：高血壓2500元、再生障礙性貧血2500元、癲癇病2500元、精神病2500元、慢性肺源性心臟病2500元、慢性肝炎3500元、系統(tǒng)性紅斑狼瘡3500元、糖尿病4000元、類風濕性關節(jié)炎3000元、腦血管病4000元、慢性腎炎3500元、冠心病3000元、活動性結核病4500元、帕金森病3000元、甲亢3500元?；加卸喾N慢性病以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一種病增加300元。

　　起付線400元，一年只收一次，符合支付范圍的費用按60%給予報銷。邯鄲市內(nèi)的定點醫(yī)院就診發(fā)生的費用在醫(yī)院報銷

　　申報時間：每年4月份和9月份進行鑒定，其他月份不受理。

　　年檢：每年的10月份

　　2、特殊病門診待遇

　　門診特殊病病種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術后使用抗排異藥物、血友病。

　　門診特殊病起付線標準為500元，一年只收一次起付。報銷比例按定點醫(yī)院住院比例執(zhí)行。與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基本醫(yī)療保險最高支付額度合并使用，每人每年15萬元。邯鄲市內(nèi)的定點醫(yī)院就診發(fā)生的費用在醫(yī)院報銷。

　　一年中可隨時申報，參?；颊咦园l(fā)放《邯鄲市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊病診療證》次日起，開始享受門診特殊病待遇。

　　3、長期慢病和特殊慢病的《診療證》執(zhí)行年檢制度，每年的10月份患者本人持本人身份證和《診療證》到行政服務中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口辦理年檢。

　　4、長期在外地務工、上學以及因病情須到上級醫(yī)療機構就診的慢性病患者，由本人提出書面申請，經(jīng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心批準并備案的，并在當?shù)剡x定一到兩家二級以上定點醫(yī)療機構就診，集中到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)，不備案的不予報銷。

　　(三)住院報銷

　　1、縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線100元，報銷比例90%?？h內(nèi)一級醫(yī)院起付線300元，報銷比例85%?？h內(nèi)二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例77%?？h外定點二級醫(yī)院起付線800元，報銷比例72%。市內(nèi)定點三級醫(yī)院起付1200元，報銷比例65%。轉(zhuǎn)邯鄲市外的定點醫(yī)院起付2500元，報銷比例50%。

　　符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的費用醫(yī)保實行定額報銷，順產(chǎn)800元，剖腹產(chǎn)2500元。

　　(四)2018年參保居民看病需持《社會保障卡》，年度最高報銷額累計15萬元。

　　五、轉(zhuǎn)診規(guī)定

　　參保居民因病需要轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)院的需帶轉(zhuǎn)院證明、社會保障卡到縣行政服務大廳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口辦理轉(zhuǎn)診登記。出院時在醫(yī)院報銷。

　　未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的起付線3000元，報銷比例40%。

　　六、意外傷害報銷

　　參保居民在無責任人的情況下，遭受意外傷害導致所發(fā)生的住院發(fā)生的醫(yī)療費用，由保險公司按規(guī)定報銷。

　　報案登記：遭受意外傷害的參保患者本人或親屬應在事故發(fā)生后3個工作日內(nèi)向保險公司報案登記，因個人原因且無正當理由沒有報案的，報銷比例降低10%?？h外醫(yī)院住院治療的，同時辦理轉(zhuǎn)診。

　　報銷地點：磁縣行政服務大廳“意外傷害報銷窗口”。

　　七、社會保障卡

　　《社會保障卡》不僅可以憑卡就醫(yī)進行醫(yī)療保險個人帳戶實時結算，還可以辦理養(yǎng)老保險事務;辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保障待遇;在網(wǎng)上辦理有關勞動和社會保障事務等。2018年我縣就醫(yī)全部使用《社會保障卡》，已領到《社會保障卡》的要妥善保管，丟失到行政大廳居民補辦窗口補辦。

　　2017年11月28日

　　籌資工作分三個階段進行：

　　01

　　宣傳動員、信息確認階段(12月4日—12月5日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關單位要成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作領導小組，各居委會、村委會也要成立相應的組織，制定具體工作方案。對包片包村干部要明確分工，責任到人。要按城鄉(xiāng)居民人口不低于98%參合率測算籌資任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關單位、居委會、村委會要做好宣傳發(fā)動工作，制訂宣傳措施、宣傳辦法。1、全縣城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險公告。2、各村每天安排3次廣播。3、廣電部門要開辟專欄，每天播放城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保內(nèi)容，通報全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資進展情況。通過多種宣傳手段把政策要點和實施辦法宣傳到每家每戶，引導城鄉(xiāng)居民積極參加。

　　同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各縣直對口單位要召開兩個會議。一是籌資動員會。二是軟件錄入培訓會。確保參保人員信息錄入準確無誤。

　　02

　　資金籌集、信息錄入階段(12月6日—12月20日)

　　1、參保繳費方式

　　由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、居委會、村委會及有關單位組織干部以戶為單位收繳現(xiàn)金。

　　(1)普通居民參保登記

　　由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各單位及居委會、各村委會按照“整戶參保”的原則，安排具體人員按照驗證、開票、填表、錄入四個環(huán)節(jié)開展工作。

　?、衮炞C。以戶為單位驗收每戶參保人員的身份證，確保登記信息中的姓名、身份證號碼準確無誤。

　　②開收據(jù)。以戶為單位開具省財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的“專用收據(jù)”，并在“專用收據(jù)”上寫明每一個參保人姓名(姓名要與身份證和戶口簿相同)。開具的“專用收據(jù)”內(nèi)容不得涂改，如有錯誤可作廢重開。不得開具其他收據(jù)?？h居民醫(yī)保中心以財政票據(jù)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位參保人數(shù)。

　?、厶畋砑颁浫?yún)⒈５怯洷?電子模版)。根據(jù)參保人員身份證或戶口簿以戶為單位，填寫縣居民醫(yī)保中心發(fā)放的《2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》紙質(zhì)版。并根據(jù)紙質(zhì)版錄入電子模版

　　參保登記表要按提供的電子模版內(nèi)容填寫完整，不得有空格，不得更改模版內(nèi)容。

　　(2)特殊人群參保登記

　　城鄉(xiāng)居民中最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、孤兒、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、重度殘疾人(I、II級、嚴重精神障礙患者)、計劃生育特殊家庭，參保登記由民政局、殘聯(lián)、計生局，填寫《2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，并錄入電子版(模版)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再負責這些人員的參保登記。

　　2、信息匯總。

　　各村參保登記錄入完成后，報所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要安排責任心強的精干人員，分村負責審核各村的參保信息登記表。各部門本系統(tǒng)內(nèi)單位，參保登記錄入完成后，報系統(tǒng)主管部門，主管部門負責審核各單位參保信息。確保參保信息的準確性。

　　03

　　信息報送階段(12月21日—12月25日)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責收集報送轄區(qū)內(nèi)各居委會、各村參保信息，

　　民政局、殘聯(lián)、計生局報送相關特殊人群名單。

　　各部門負責收集報送本系統(tǒng)內(nèi)單位參保信息

　　縣直對口單位直接報送本單位參保信息

　　信息報送地點：磁縣人力資源和社會保障局五樓。

　　四、籌資款上交時間

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、縣直對口單位要在12月20日前將個人繳納的參保資金全部上交財政專戶。由部門代繳的特殊人群個人繳費部分，有關部門也在12月20日前將代繳款足額轉(zhuǎn)入財政專戶。收款單位：磁縣財政局，開戶行：建行磁縣支行，帳號：13001648108050502009。

　　五、填報《河北省社會保障卡(邯鄲居民卡)申領登記表》

　　《河北省社會保障卡(邯鄲居民卡)申領登記表》是城鄉(xiāng)居民辦理《社會保障卡》所需填寫的申領登記表，現(xiàn)已到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心領取，在12月1日前將“申領登記表”發(fā)放到每戶每人，并按照邯鄲市居民制卡中心提供的“填寫說明”督促群眾核定信息、張貼照片、張貼身份證復印件，沒有身份證的張貼戶口復印件，完成一個村報一個村，12月15日前全部完成。2018年參保群眾就醫(yī)將全部使用社會保障卡，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要按時完成，確保群眾的社會保障卡能及時辦理。