“一緊”,指該局對內加強工作人員醫(yī)保政策和業(yè)務培訓,努力提高工作人員素質。同時,進一步規(guī)范操作流程,強化制度約束;明確醫(yī)保經辦的底線和紅線,堅持原則,嚴格審核把關,為各項工作的順利開展奠定基礎。該局對外加強對定點醫(yī)藥機構的日常監(jiān)管,以大數(shù)據(jù)篩查分析為先導,通過線索核查、聯(lián)合偵辦、督查督導等“集群”行動,開展打擊欺詐騙保專項行動,看好守住群眾的“錢袋子”。
“一松”,指該局不斷優(yōu)化經辦服務,在實現(xiàn)省內無異地的基礎上,取消京津跨省就醫(yī)備案手續(xù),實行醫(yī)療費用直接結算。推行“一件事一次辦”,對涉及醫(yī)保的8項事項,嚴格按照業(yè)務規(guī)范,協(xié)同合作,及時辦理。對參保登記、停保、醫(yī)保關系轉移接續(xù)等經辦服務事項,推出“網上辦”“掌上辦”,并對外公布服務電話,最大限度地方便廣大人民群眾辦事。