7月,成千上萬(wàn)的大學(xué)畢業(yè)生即將奮身投入新角色,在離別的喧鬧聲中,有這么一群人站在角落一直沉默,這是高校中不斷增多的抑郁癥患者,他們正經(jīng)受著常人難以理解的痛苦、孤獨(dú)與隔離。寫完畢業(yè)論文,找份像樣的工作,對(duì)此刻的他來(lái)說(shuō),著實(shí)艱難。北青報(bào)記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),在京一所著名重點(diǎn)大學(xué)有40人被確診為抑郁癥,約占到學(xué)校心理咨詢中心訪問(wèn)量的兩成。智識(shí)高、求勝心強(qiáng)的大學(xué)生,已然成為抑郁癥高發(fā)人群。
調(diào)查
抑郁癥學(xué)生占到咨詢中心來(lái)訪量的兩成
“你好,這里是李家杰珍惜生命大學(xué)生心理熱線,請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你的嗎”一段固定的開(kāi)場(chǎng)白,電話接通的那一刻,聽(tīng)筒那頭遲疑了好幾秒,緩緩地吐出:“你好,我想咨詢下抑郁癥相關(guān)的問(wèn)題,已失眠3個(gè)月了……”當(dāng)了三年接線的學(xué)生志愿者小卿遇到這樣聲稱自己抑郁癥的來(lái)電者,依然會(huì)緊張到手心冒汗。
“李家杰珍惜生命大學(xué)生心理熱線”開(kāi)通7年來(lái),這條熱線共傾聽(tīng)了全國(guó)各地近萬(wàn)人次的聲音。熱線主任秦琳告訴北青報(bào)記者每日在線的6小時(shí)會(huì)接到近三四個(gè)學(xué)生的電波求助。另一所在京著名大學(xué)心理健康教育中心負(fù)責(zé)人章文(化名)則說(shuō):“據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),5年前,10個(gè)咨詢對(duì)象里平均一兩個(gè)有抑郁癥,而現(xiàn)在則上升到3-4個(gè)。”
目前,北京的高校一般設(shè)有心理健康中心,主要負(fù)責(zé)心理排查、心理健康教育、心理課和咨詢等工作,學(xué)校還安排專職的心理教師,配備專門的咨詢中心。這里,雖然不能像專業(yè)醫(yī)院做臨床診斷,卻是預(yù)防危機(jī)和篩查抑郁的第一道“防線”。
在談起遭遇心理危機(jī)的大學(xué)生群體時(shí),長(zhǎng)期在大學(xué)心理咨詢一線工作的章文直言道:“他們中患有抑郁癥的占比較高,去年中心約有1500人次的來(lái)訪量,抑郁癥占到咨詢?nèi)藬?shù)的兩成。經(jīng)我們統(tǒng)計(jì),全校共有40個(gè)學(xué)生確診為抑郁癥,算上實(shí)際患病卻沒(méi)來(lái)咨詢的,這個(gè)數(shù)字應(yīng)該還會(huì)更高。”
這些學(xué)生來(lái)時(shí)往往先聊“最近學(xué)習(xí)壓力有點(diǎn)大”、“跟導(dǎo)師(朋友)如何如何”、“我失戀了”等瑣事,待完全放下戒備,他們才可能過(guò)渡到更深的話題:“總結(jié)差不多分四大類問(wèn)題:學(xué)業(yè)、人際戀愛(ài)、家庭、人生意義追問(wèn)。”關(guān)于學(xué)生的心理危機(jī)問(wèn)題,每個(gè)學(xué)校的情況也不大一樣,不同類型的高校,面臨的問(wèn)題并不相同。“藝術(shù)類大學(xué)偏重情感問(wèn)題,而綜合性重點(diǎn)大學(xué)則偏重于學(xué)業(yè)。”
抑郁癥,作為一種心理疾病,從情緒、認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和生理上都有明顯異常的反應(yīng),判斷是否得病通常在上述方面。“對(duì)生活失去興趣,無(wú)意義感,嚴(yán)重的,會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。”章文記得曾接待一位歷經(jīng)3年半心理輔導(dǎo)的女生,這女孩當(dāng)時(shí)甚至記不住7個(gè)字以上的短句,“得了病,身心巨大痛苦,普通人往往難以理解,我們的流程是先詢問(wèn)癥狀,嚴(yán)重者建議轉(zhuǎn)診同時(shí)通知家屬或老師,不嚴(yán)重者就心理咨詢。”
“我不夠好”,是中心來(lái)訪學(xué)生們口中出現(xiàn)的高頻詞。有悖于“學(xué)習(xí)好心理就好”慣常想法,成績(jī)優(yōu)秀的重點(diǎn)大學(xué)學(xué)生在抑郁群體中已經(jīng)占有一定數(shù)量。他們對(duì)自我極其嚴(yán)苛,常流露出內(nèi)疚和自責(zé)的情緒。“我接觸到的好多孩子都聰明懂事,求勝動(dòng)機(jī)很強(qiáng)的。長(zhǎng)久以來(lái)壓抑著自責(zé)或憤怒等情緒,這使得他們把攻擊指向自身。”
個(gè)案
無(wú)法論文答辯 不得不休學(xué)
畢業(yè)該說(shuō)再見(jiàn)時(shí),博士生三年級(jí)的小魚(化名)卻沒(méi)有出現(xiàn)在今年師門散伙飯局,她病了。在和抑郁癥搏斗的漫漫長(zhǎng)路上,小魚的論文答辯已然遙遙無(wú)期,畢業(yè)只能順延。她說(shuō)這病沒(méi)有傷口,沒(méi)有流血。“抑郁起來(lái),不要逼我,千瘡百孔,四處漏風(fēng)。”
小魚,就讀于北京海淀某知名大學(xué)的文科專業(yè),一向寡言內(nèi)向的她,卻在社交網(wǎng)絡(luò)上異?;钴S,幾乎天天更新。翻看小魚的微信朋友圈,一般不會(huì)察覺(jué)到她患上抑郁癥,并已5年之久。當(dāng)在朋友圈吐槽成為一種公然“賣萌”方式,鮮有人注意到她偶爾敞開(kāi)的孤獨(dú)和痛苦,今年新年,她曾寫下“要接納最好和最壞的自己”的句子。
從碩士確診為抑郁癥至今,她犯了三次病,兩次在國(guó)內(nèi),一次在國(guó)外交換期間。最近一次病發(fā)是在寫作博士論文期間,被論文和就業(yè)的雙重壓力所困擾,幾個(gè)月來(lái)她常失眠,身體狀態(tài)也越來(lái)越差,抑郁再次來(lái)襲。“注意力下降,記不住東西,根本就寫不下去。吃過(guò)數(shù)十種抗抑郁的藥,忍受過(guò)惡心無(wú)力、渾身酸痛的副作用,這些和抑郁本身的癥狀混在一起,生不如死。”
當(dāng)被問(wèn)起什么原因得上抑郁時(shí),小魚有些茫然,“要知道生病的具體理由,我就不會(huì)抑郁了,它就像感冒一樣,一不小心就上身了。”碩士二年級(jí)她出現(xiàn)整夜失眠,恐慌之中她不斷逼問(wèn)自己為什么會(huì)這樣。睡眠紊亂,學(xué)習(xí)隨之癱瘓,“當(dāng)初就連煮個(gè)餃子煮粘鍋,我都要進(jìn)行深刻的自我批判,然后上升到自我懷疑,‘你現(xiàn)在連個(gè)餃子都煮不好啦!’”幾經(jīng)好友的催促,她才來(lái)到學(xué)校心理咨詢中心,接受幾次輔導(dǎo)后,心理老師建議她去北醫(yī)六院看看,很快被確診為重度抑郁。
本科就讀于計(jì)算機(jī)專業(yè)的張騰(化名)確診抑郁癥的過(guò)程要比小魚更曲折和漫長(zhǎng),直到大四上學(xué)期他才在抑郁癥前真正“倒下”,休學(xué)回家。“進(jìn)校時(shí)不喜歡我的大學(xué)和專業(yè),有心理落差,加上當(dāng)時(shí)談了異地戀的女友,非常迷茫,走不出那悲傷情緒。我開(kāi)始找各種書看和測(cè)試,恍然察覺(jué)抑郁了,一開(kāi)始我和父母誰(shuí)也不相信,等到快不行時(shí),病到不得不休學(xué)。”北青報(bào)記者采訪的多個(gè)抑郁大學(xué)生的病例,大多數(shù)都有過(guò)“人前堅(jiān)強(qiáng),人后沮喪”惡性循環(huán)的掙扎,他們罹患上的是隱匿型抑郁癥。
特點(diǎn)
特點(diǎn)一
“病恥感”讓在校生得病不易被察覺(jué)
曾是抑郁癥重度患者的張騰坦承他接觸過(guò)的不少同齡病友,他們?cè)诔跗跁r(shí)往往不愿示人。公開(kāi)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每年自殺死亡的人數(shù)至少是13萬(wàn),而其中40%的自殺死亡者在自殺時(shí)患有抑郁癥。
隨機(jī)采訪的學(xué)生普遍覺(jué)得抑郁癥并不遙遠(yuǎn),但對(duì)其基本知識(shí)和診療卻不甚了了,多數(shù)者對(duì)其的理解源于此前媒體的報(bào)道。北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德在去年末一次采訪談到當(dāng)前中國(guó)抑郁癥患者數(shù)量超過(guò)2600萬(wàn)。從北京市綜合醫(yī)院開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)中看:近10%的患者有抑郁,只有不到10%的人接受過(guò)??圃\治。
由于心理問(wèn)題有很大的隱藏性,如果當(dāng)事人回避,老師們也難以發(fā)現(xiàn),高校對(duì)抑郁癥學(xué)生的前期篩查難度可見(jiàn)一斑。面對(duì)這些困境,章文和秦琳都笑道,“來(lái)找我們的孩子都不太可能走極端。”她們覺(jué)得當(dāng)務(wù)之急依然是“脫敏”,讓學(xué)生和家長(zhǎng)正視心理疾病,而非妖魔化抑郁癥。“校園里患抑郁癥的學(xué)生人數(shù)在逐年增多,但是有些同學(xué)甚至父母都會(huì)有病恥感,刻意避免交流,有的孩子到了重度,甚至拒絕看醫(yī)生。”
特點(diǎn)二
碩博士抑郁已呈現(xiàn)升高趨勢(shì)
北京高校心理素質(zhì)教育研究會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)藺桂瑞教授這些年來(lái)一直在進(jìn)行“大學(xué)生心理危機(jī)群體”的調(diào)查研究。通過(guò)大量的案例分析,她發(fā)現(xiàn)這些大學(xué)生抑郁癥群體都有一些共性,例如:擁有不良家庭關(guān)系或親子關(guān)系的學(xué)生占比較高;研究生數(shù)量目前雖然占比不高,但已呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)。
相較于本科生,與小魚相同遭遇的碩博士們,面臨著更多經(jīng)濟(jì)、學(xué)術(shù)或家庭的多重問(wèn)題,他們承受的壓力更大更復(fù)雜。章文回憶曾危機(jī)干預(yù)過(guò)一位男博士,當(dāng)時(shí)這位博士1個(gè)月不洗澡。“讀博6年卻無(wú)法畢業(yè)。誘因就是論文和導(dǎo)師的沖擊,他最終只能休學(xué)。”
小魚的同學(xué)談起她時(shí),贊賞和羨慕著她的才華和勤奮,但覺(jué)得這姑娘逼自己太狠了,國(guó)外一年,小魚曾在病中強(qiáng)撐翻譯完一本600頁(yè)的英文著作。小魚導(dǎo)師很體諒弟子,勸小魚不要心急,一切聽(tīng)醫(yī)生的安排。小魚說(shuō),“我生病,他雖然嘴上不說(shuō),但我知道他跟父母的心情是一樣的。如果辛辛苦苦培養(yǎng)的學(xué)生出了問(wèn)題,這對(duì)導(dǎo)師內(nèi)心打擊也會(huì)非常大。”
現(xiàn)行的大學(xué)管理體制,高校的心理教育對(duì)于研究生群體的覆蓋率遠(yuǎn)不及本科生。針對(duì)研究生的心理健康關(guān)注度不夠的話題,一位不具姓名的高校心理咨詢老師對(duì)此解釋:“這種情況有一定客觀原因,包含著高校機(jī)構(gòu)設(shè)置的因素。一般而言,心理健康中心歸屬于高校的學(xué)工部,而學(xué)工部往往負(fù)責(zé)本科生的相關(guān)問(wèn)題,對(duì)于研究生方面的工作屬于協(xié)助性質(zhì)。”
影響
部分用人單位會(huì)做入職心理測(cè)試
除了病恥感,隨機(jī)采訪的多名高校學(xué)生還提到不想去心理咨詢的另一個(gè)隱情:“如果我這的心理出了問(wèn)題,會(huì)不會(huì)讓周圍很多人知道,是否影響我未來(lái)的就業(yè)呢?”章文和秦琳的回答一定程度上打消了學(xué)生們的顧慮,因?yàn)榇蛐睦頍峋€和心理咨詢絕對(duì)不會(huì)進(jìn)入學(xué)生的個(gè)人檔案。
“為他們保密,是我們的職業(yè)要求。除非這學(xué)生的情況已經(jīng)很嚴(yán)重,有極端行為傾向,到那時(shí),我們肯定會(huì)通知學(xué)校的輔導(dǎo)員以及家長(zhǎng)。就這一點(diǎn),我們會(huì)在咨詢前跟來(lái)訪者講明的,征得同意,我們才開(kāi)始我們的工作。”
北青報(bào)記者注意到,心理健康問(wèn)題也日益受到了校園外用人單位的關(guān)注,入職心理測(cè)試也時(shí)髦起來(lái)。畢業(yè)生趙文(化名)今年春招時(shí)通過(guò)了一家事業(yè)單位的筆試與面試,體檢環(huán)節(jié)時(shí),單位要求她除了身體檢查外還需去醫(yī)院接受心理評(píng)估測(cè)試。在醫(yī)院,趙文遇到了幾個(gè)和她一樣需要做心理健康評(píng)估測(cè)試的求職者,他們被要求填寫一份心理測(cè)試題。這些題目涉及心理健康現(xiàn)狀、個(gè)性特征、婚姻家庭、學(xué)業(yè)等與心理健康密切相關(guān)的內(nèi)容。
趙文事后才知道醫(yī)生會(huì)根據(jù)問(wèn)卷作出初步結(jié)論,判斷被測(cè)試者目前的心理健康狀況,推測(cè)測(cè)試者身體、工作、生活、家庭、學(xué)習(xí)等多個(gè)方面存在的問(wèn)題。“這份問(wèn)卷作答的真實(shí)性,有誰(shuí)能保證?如果有人因?yàn)橐环菪睦碚{(diào)查評(píng)估一直找不到工作,這算不算一種歧視和不公平? ”
一位資深的心理評(píng)估專家表示,在入職時(shí)是否要心理測(cè)試,用人單位往往不同于求職者的態(tài)度,“48%的單位領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為招聘時(shí)應(yīng)聘者的心理健康比技能更重要。即使應(yīng)聘者能力很強(qiáng),如果心理方面存在問(wèn)題,單位就會(huì)放棄。”但他承認(rèn)確實(shí)有很多單位請(qǐng)他們?yōu)樾氯肼氄咦鲂睦斫】翟u(píng)估,其中較多的是教育、醫(yī)療、安全等單位,不乏因心理測(cè)試不過(guò)關(guān)被拒絕的求職者。
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