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沈陽(yáng)醫(yī)院騙保事件刑拘37人:醫(yī)保真有那么好騙?

來(lái)源:中新網(wǎng)編輯:保存2018-11-21 21:59:30
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  《新聞1+1》2018年11月20日完成臺(tái)本

  ——醫(yī)保,真有那么好騙嗎?

  導(dǎo)視:刑事拘留37人,移交紀(jì)委監(jiān)委2人,沈陽(yáng)市兩家醫(yī)院騙取醫(yī)保案有了最新調(diào)查結(jié)果。

  現(xiàn)已經(jīng)基本查明犯罪嫌疑人騙取國(guó)家醫(yī)?;鹕嫦釉p騙犯罪。

  病人是演的。

  醫(yī)生:方姨帶來(lái)的嗎?老人:恩方姨帶來(lái)的

  診斷是假的。

  醫(yī)生:有頸椎腰椎啥的嗎?老人:頸椎腰椎沒(méi)啥醫(yī)生:那按照嗓子發(fā)炎給你收的啊。

  病房是空的。

  記者:你還喝白的呢。老人:喝點(diǎn)喝點(diǎn)。

  解說(shuō):騙取醫(yī)保案,為何一而再再而三地發(fā)生?

  《新聞1+1》今日關(guān)注:醫(yī)保,真有那么好騙嗎?

  白巖松:

  您好觀眾朋友,歡迎收看正在直播的《新聞1+1》。

  去醫(yī)院看病,結(jié)果病人的病是假的,醫(yī)生的診療是假的,住院也是假的,但是什么是真的,最后騙走了國(guó)家醫(yī)保的支出卻絕對(duì)是真金白銀,這樣的事不止一次發(fā)生,最新的引起大家關(guān)注的,當(dāng)然是近一周前《焦點(diǎn)訪談》播出的沈陽(yáng)兩家醫(yī)院騙保這樣的一個(gè)事件。那今天沈陽(yáng)有關(guān)方面召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)有了初步的處理結(jié)果,我們先聽(tīng)一下。

  沈陽(yáng)市政府副秘書(shū)長(zhǎng) 閆衛(wèi)東:

  截止19日18時(shí),專(zhuān)案組已依法傳喚相關(guān)人員242名,經(jīng)審查后依法刑事拘留37名,監(jiān)視居住1名,取保候?qū)?名,移交市紀(jì)委監(jiān)委2名。

  白巖松:

  連拘留加上監(jiān)視居住等等加在一起41人了,而且傳喚了200多人,顯然涉及的面很大,在這個(gè)背后是我們國(guó)家一年連新農(nóng)合算上的兩萬(wàn)億的大盤(pán)子,這個(gè)大盤(pán)子變成有些人眼中的唐僧肉,過(guò)去在吃,今后我們?nèi)绾巫屗麤](méi)法再吃了,今天我們就透著沈陽(yáng)的這件事來(lái)關(guān)注。

  解說(shuō):

  今天上午十點(diǎn),遼寧省沈陽(yáng)市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),對(duì)外公布沈陽(yáng)市兩家醫(yī)院組織無(wú)病老人騙取國(guó)家醫(yī)?;鸬淖钚抡{(diào)查結(jié)果?,F(xiàn)場(chǎng)除了沈陽(yáng)市人社局、公安局、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén),還包括涉事兩家醫(yī)院所在區(qū)的負(fù)責(zé)人。

  沈陽(yáng)市政府副秘書(shū)長(zhǎng) 閆衛(wèi)東:

  11月14日晚,央視“焦點(diǎn)訪談”欄目曝光了我市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院、沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院騙取醫(yī)保費(fèi)用的問(wèn)題后,按照省、市領(lǐng)導(dǎo)批示指示要求,我局立即成立專(zhuān)案組,組織相關(guān)警種單位,精干力量開(kāi)展專(zhuān)案?jìng)刹椤?/p>

  解說(shuō):

  截止昨天晚上六點(diǎn),沈陽(yáng)市成立的專(zhuān)案組,已經(jīng)依法傳喚相關(guān)人員242名,審查后依法刑事拘留37名,監(jiān)視居住一名,取保候?qū)徱幻?,移交沈?yáng)市紀(jì)委監(jiān)委兩名?,F(xiàn)已基本查明,犯罪嫌疑人以合法醫(yī)院為掩護(hù),通過(guò)中間人拉攏介紹虛假病人,采取制作虛假病志,進(jìn)行虛假治療等方式,騙取國(guó)家醫(yī)?;?,已涉嫌詐騙犯罪。

  沈陽(yáng)市公安局副局長(zhǎng) 鄧萬(wàn)宏:

  這起案件性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重、影響極壞。專(zhuān)案組通過(guò)審訊及外圍調(diào)查取證,現(xiàn)已查明,這是一起以合法醫(yī)院為掩護(hù),通過(guò)中間人或醫(yī)院職工拉攏介紹虛假病人、采取虛假治療等方式,騙取國(guó)家醫(yī)?;鸬脑p騙案件。

  解說(shuō):

  被曝光的兩家醫(yī)院,已被責(zé)令停業(yè)整頓,它們分別是于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院和沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院。于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院,是沈陽(yáng)市于洪區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院為民營(yíng)中醫(yī)院,是沈陽(yáng)市大東區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  沈陽(yáng)市政府副秘書(shū)長(zhǎng) 閆衛(wèi)東:

  調(diào)查組進(jìn)駐兩家醫(yī)院開(kāi)展調(diào)查,對(duì)涉事兩家醫(yī)院依法依規(guī)責(zé)令停業(yè)整頓,并妥善做好兩家醫(yī)院患者分流轉(zhuǎn)診工作,落實(shí)包保責(zé)任,保證每名患者都能得到及時(shí)治療。

  根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,立即停止兩家醫(yī)院的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行,解除了服務(wù)協(xié)議,凍結(jié)醫(yī)保款項(xiàng)共計(jì)1992萬(wàn)元。

  除了現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)負(fù)責(zé)人的情況介紹,還有媒體記者對(duì)老百姓比較關(guān)心的問(wèn)題,進(jìn)行了提問(wèn)。

  記者 提問(wèn):

  A:我們對(duì)監(jiān)管部門(mén)與涉事醫(yī)院是否存在運(yùn)輸、囤貨、出倉(cāng)保護(hù)傘,正在進(jìn)行徹查,下一步是否會(huì)加大這方面的力度?

  B:下一步有關(guān)部門(mén)如何真正舉一反三來(lái)堵住漏洞,防止類(lèi)似的事情發(fā)生?

  C:請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在的調(diào)查進(jìn)展如何,相關(guān)的責(zé)任人下一步怎么處理?

  沈陽(yáng)市公安局副局長(zhǎng) 鄧萬(wàn)宏:

  專(zhuān)案組通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),市醫(yī)保服務(wù)中心工作人員陳某、崔某,幫助兩家醫(yī)院解決在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中遇到的阻礙,幫助其隱瞞真相、逃避檢查,已涉嫌職務(wù)犯罪,現(xiàn)已移交市紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查處理。

  白巖松:

  整個(gè)這個(gè)事件如果你把它比作是一出戲劇的話你就會(huì)發(fā)現(xiàn),編劇和導(dǎo)演是誰(shuí),是民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng),不僅編劇而且親自當(dāng)導(dǎo)演,那么經(jīng)紀(jì)人是中間人,也就是方某,其實(shí)69歲了,退而不休,他給你拉來(lái)很多的演員,所謂的演員就是沒(méi)病的老人,然后這個(gè)假病人,這些是當(dāng)演員的,但是坦白的說(shuō)不夠敬業(yè),也沒(méi)有老老實(shí)實(shí)的躺在床上,該喝酒的甚至喝點(diǎn)白的,還出去買(mǎi)菜等等,然后假住院,但是最后票房誰(shuí)出,是由國(guó)家出,票房還不低,醫(yī)院真正得到回報(bào),可惜這出戲劇遇到一個(gè)職業(yè)的觀眾,那就是記者,記者把這件事給說(shuō)穿了。

  那么接下來(lái)針對(duì)今天已經(jīng)刑事拘留了37人,接下來(lái)我們要連線中國(guó)政法大學(xué)的教授阮齊林,阮教授您好,首先咱們先說(shuō)導(dǎo)演和編劇,醫(yī)院的院長(zhǎng)毫無(wú)疑問(wèn)他是知道國(guó)家的法律法規(guī)和醫(yī)保之間的關(guān)系,他還這么干,你覺(jué)得他接下來(lái)要承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任?

  阮齊林:

  他這個(gè)行為構(gòu)成詐騙罪,而且這個(gè)地方,2014年的4月全國(guó)人大就做了一個(gè)立法解釋?zhuān)f(shuō)以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)或者養(yǎng)老工商等社會(huì)福利的,這種情況屬于刑法第226條規(guī)定的詐騙公司財(cái)務(wù)的行為,也就是性質(zhì)上是詐騙罪。

  白巖松:

  量刑區(qū)間呢?

  阮齊林:

  數(shù)額較大的三年以下,巨大的三年以上,十年以下,特別巨大,也就是50萬(wàn)元以上的是十年以上有期徒刑,無(wú)期徒刑。

  白巖松:

  接下來(lái)涉及到經(jīng)紀(jì)人,也就是中間人,他來(lái)幫著組織“演員”等等,累計(jì)最后完成的金額其實(shí)也是不少的,法律該怎么面對(duì)他?

  阮齊林:

  他屬于詐騙的共犯,也就是說(shuō)醫(yī)院他們通過(guò)騙取醫(yī)療保險(xiǎn),那么他這個(gè)中間人,拉來(lái)參保的人員以假治療的形式來(lái)騙醫(yī)保,因此他是詐騙罪的共犯,共犯的話一部行為全部責(zé)任,因此他在他知情幫助范圍內(nèi)醫(yī)院及院長(zhǎng)所騙的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)任。

  白巖松:

  接下來(lái)還有一個(gè)群眾比較復(fù)雜,就是“演員”群體,一方面的確讓人很生氣,另一方面他可能累計(jì)金額一次提成三百,累計(jì)的金額還不一定到,比如法律能夠量刑的階段,法律怎么面對(duì)他們,處不處理“演員”。

  阮齊林:

  按道理說(shuō),詐騙罪不是以所騙取的金額為準(zhǔn),而是以他參與騙取的金額為準(zhǔn),比如說(shuō)張三他作為一個(gè)參保人員他參與騙取了三萬(wàn)塊錢(qián),雖然他只得三百塊錢(qián),但仍然認(rèn)為他幫助他人詐騙三萬(wàn)塊錢(qián),因此他也有可能構(gòu)成詐騙罪的共犯。

  白巖松:

  最后一個(gè)涉及到兩個(gè)醫(yī)保內(nèi)系統(tǒng)的人也幫助甲方乙方最后完成這樣的戲劇,現(xiàn)在可能是移交當(dāng)?shù)氐募o(jì)委,法律是否面對(duì)他?

  阮齊林:

  他這個(gè)地方構(gòu)成何罪呢?應(yīng)該有各種各樣的可能性,一個(gè)當(dāng)然明知他人騙醫(yī)保而提供幫助的,這個(gè)構(gòu)成詐騙,也構(gòu)成詐騙的共犯,另一方面如果說(shuō)他從中收受賄賂了,這個(gè)又涉嫌受賄罪,屬于瀆職的犯罪。那么即便他一分錢(qián)不拿,明明知道他人騙醫(yī)保而不履行職責(zé),還是可能構(gòu)成濫用職權(quán)、玩忽職守罪。那么醫(yī)療保險(xiǎn)保命險(xiǎn),大家作為官員應(yīng)該是認(rèn)真看守。

  白巖松:

  非常感謝阮教授帶給我們的解析,謝謝。接下來(lái)繼續(xù)去關(guān)注這樣荒誕的戲劇,但是讓國(guó)家給他出票房,現(xiàn)在演砸了,我們?cè)趺匆源藶榻?,防止?lèi)似的事情再發(fā)生呢?

  記者:

  幾次了

  老人:

  多六七次了吧

  記者:

  今年?

  老人:

  俺家我老頭住十多次了。

  老人:

  病沒(méi)有,啥病沒(méi)有。

  解說(shuō):

  什么病都沒(méi)有,卻在一年里住了十多次院,這么頻繁的假住院卻沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),日常的監(jiān)管又在哪里?今天上午的新聞發(fā)布會(huì)上,沈陽(yáng)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,兩年來(lái),通過(guò)日常監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)檢查,沈陽(yáng)醫(yī)保部門(mén)共處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)560家次,追回統(tǒng)籌基金1910萬(wàn)余元。巧的是,這次涉嫌騙保的兩家醫(yī)院也曾經(jīng)被查過(guò)。

  沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局黨組副書(shū)記副局長(zhǎng) 楊順昌:

  對(duì)于洪濟(jì)華醫(yī)院和友好腎病醫(yī)院,醫(yī)保部門(mén)曾先后15次(于洪濟(jì)華醫(yī)院4次、友好腎病醫(yī)院11次)到兩家醫(yī)院進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)患者掛床、出入院標(biāo)準(zhǔn)不夠、不合理收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題,并及時(shí)進(jìn)行了查處,累計(jì)追回醫(yī)?;?1618元。

  解說(shuō):

  近兩年來(lái),先后15次的查處過(guò)后,兩家涉事醫(yī)院卻仍然能車(chē)接車(chē)送假病人,仍然在編造假病歷。

  沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局黨組副書(shū)記副局長(zhǎng) 楊順昌:

  盡管醫(yī)保部門(mén)幾經(jīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)行為進(jìn)行了查處,但仍沒(méi)有遏制欺詐騙保行為的發(fā)生,充分暴露出有關(guān)部門(mén)在醫(yī)?;疬\(yùn)行監(jiān)管上還存在失職、失察、失責(zé)的問(wèn)題,對(duì)具體違規(guī)行為的處理還失之于寬、失之于軟。

  解說(shuō):

  今天的發(fā)布會(huì)上,相關(guān)負(fù)責(zé)人用“深度警醒”來(lái)表明對(duì)兩家醫(yī)院涉嫌騙保事件的態(tài)度,而接下來(lái)又如何確保老百姓的救命錢(qián)如何真正花到實(shí)處,真正解決燃眉之急?

  沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局黨組副書(shū)記副局長(zhǎng) 楊順昌:

  這件事情發(fā)生以后我們應(yīng)該深刻警醒,下一步我們目前正在進(jìn)行的是成立五個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)組,有人社 衛(wèi)計(jì) 公安 審計(jì) 藥檢等部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法,各個(gè)工作組都得有序開(kāi)展工作。第二個(gè)方面應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管,包括咱們的智能監(jiān)控系統(tǒng) 另外要建立一個(gè)完善的強(qiáng)化退出機(jī)制,對(duì)不法的醫(yī)院提早發(fā)現(xiàn)退出醫(yī)保。第三個(gè)方面就是要加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法,案件的移交移送和司法部門(mén)的聯(lián)動(dòng)綜合治理綜合施策才能夠解決這樣的問(wèn)題。

  解說(shuō):

  涉事的兩家醫(yī)院都是民營(yíng)醫(yī)院,沈陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委也表態(tài)結(jié)合目前民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀,來(lái)開(kāi)展一對(duì)一的教育,要利用三個(gè)月左右的時(shí)間開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作為建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)整治。對(duì)于從業(yè)人員,也要規(guī)范操作,避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。

  沈陽(yáng)市政府副秘書(shū)長(zhǎng) 閆衛(wèi)東:

  我們將以案為件,舉一反三,從嚴(yán)從實(shí),標(biāo)本兼治,綜合施策。全力維護(hù)好全市醫(yī)?;鸢踩?,保障省城人民的醫(yī)療健康權(quán)益。

  白巖松:

  接下來(lái)我們馬上連線國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管組的牽頭人黃華波,14號(hào)晚上節(jié)目一播出之后他就趕到了沈陽(yáng),前兩天剛回來(lái),黃先生您好,首先今天咱們剛一見(jiàn)面的時(shí)候,您就談到了說(shuō)要特別感謝這次記者去發(fā)現(xiàn)和查實(shí)這樣的事情,透過(guò)您的話鋒能感覺(jué)出來(lái)要查實(shí)和發(fā)現(xiàn)類(lèi)似這樣的戲劇不容易,很難。以這個(gè)為例您覺(jué)得難在哪?

  黃華波:

  這個(gè)確實(shí)我們?nèi)フ{(diào)查的時(shí)候也和地方反復(fù)的討論過(guò),現(xiàn)在這種騙保行為有這么幾個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是隱蔽性比較強(qiáng),它整個(gè)是全鏈條都是造假,我們的智能監(jiān)控很難捕捉出來(lái),很難發(fā)現(xiàn)它。那么第二個(gè),是它的額度比較小,像這種機(jī)構(gòu)可能會(huì)比較分散,然后內(nèi)部管理又不規(guī)范,所以我們雖然15次去查處,但是每次的額度等等各種原因可能都沒(méi)有達(dá)到我們處罰的標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)的取消協(xié)議,終止協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)。

  第三個(gè)我們覺(jué)得還有一個(gè)比較難的方面,就是利益共同體,實(shí)際上醫(yī)和患方,他利益是一致的,所以很難通過(guò)我們的第三方去發(fā)現(xiàn)他們的一些問(wèn)題,這是我覺(jué)得比較困難的地方。

  白巖松:

  您用了一個(gè)詞,剛才咱們聊天的時(shí)候說(shuō)螞蟻搬家,非常形象,他的犯罪類(lèi)型,好像每個(gè)螞蟻搬的東西不多,但是累加在一起的時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)了卻能掏空你。

  黃華波:

  是有這么一個(gè)問(wèn)題,所以我們現(xiàn)在就在琢磨,怎么能夠讓我們的協(xié)議管理,這個(gè)就像我們15次去,發(fā)現(xiàn)了15次有問(wèn)題,我們一直沒(méi)有一個(gè)非常重的處罰,我們現(xiàn)在琢磨著是不是有一個(gè)零容忍的機(jī)制,有一些情況下我們一票否決,能夠解決這個(gè)問(wèn)題。

  白巖松:

  這就正好涉及到您說(shuō)的這一點(diǎn),剛才在短片中相關(guān)的負(fù)責(zé)人也說(shuō)了,出事的醫(yī)院以前被查處過(guò),那為什么就是沒(méi)有,它還可以繼續(xù)去玩大的,顯然它沒(méi)有感覺(jué)到某種敬畏,是什么讓它沒(méi)有覺(jué)得很害怕,要收手了。

  黃華波:

  這就是我們管理的力度,我覺(jué)得發(fā)布會(huì)上說(shuō)的還是很讓人警醒的,我們的監(jiān)管確實(shí)失之于寬,失之于軟,這還是一個(gè)問(wèn)題,所以我們現(xiàn)在這次的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),也剛剛發(fā)了個(gè)文件,要開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)自查工作的回頭看,就是要讓我們的協(xié)議管理,我們的醫(yī)保監(jiān)管能夠長(zhǎng)出牙齒來(lái),這也是我們現(xiàn)在正在加強(qiáng)的工作。

  白巖松:

  一會(huì)兒有問(wèn)題我們繼續(xù)探討,接下來(lái)我們要關(guān)注,牙齒如何長(zhǎng)能讓類(lèi)似這樣的騙保今后越來(lái)越少,直致絕跡呢。

  解說(shuō):

  “醫(yī)?;鹗侨罕姷木让X(qián),要嚴(yán)厲打擊騙保行為”。

  “沈陽(yáng)騙保丑聞”曝光后,11月13日到15日,國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林在遼寧、吉林兩省調(diào)研督導(dǎo)打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作,做出上述表態(tài)。

  除了遼寧,最近,吉林省長(zhǎng)春市人力資源和社保局通報(bào)稱(chēng),該局對(duì)長(zhǎng)春全市進(jìn)行歷史上力度最大一次全面檢查中,共查處760多家違規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

  事實(shí)上,全國(guó)醫(yī)?;鹫诿媾R越來(lái)越大支付壓力,部分醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)仍存在超支風(fēng)險(xiǎn)。而這個(gè)時(shí)候,醫(yī)保基金卻被花式坑蒙拐騙,參與者竟然還有公立醫(yī)院。

  今年初,記者暗訪安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)在這家醫(yī)院,只要有社??ǎ檬裁床?、拿什么藥、誰(shuí)來(lái)體檢,患者可以如買(mǎi)菜一般自己“點(diǎn)單”。

  暗訪中,記者多次聽(tīng)到“掛床”這個(gè)詞,實(shí)質(zhì)就是“假住院”,為不需要住院的小病患者,下住院?jiǎn)?,然后開(kāi)一系列大額檢查,達(dá)到一定額度,讓病人享受報(bào)銷(xiāo),醫(yī)院更可以套取醫(yī)保基金而創(chuàng)收。

  記者:

  過(guò)來(lái)掛床也就是想搞點(diǎn)藥。

  安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員:

  這話出去不能講,出去不能講。

  記者:

  好,出去不能講。

  安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員:

  你這講出去就屬于違法了,你心里有數(shù)不能講出去。

  記者:

  可以先給我加一個(gè),老爺子有點(diǎn)糖尿病,這樣搞以后我可以開(kāi)點(diǎn)藥,拿點(diǎn)藥過(guò)去。

  醫(yī)生:

  糖尿病啊,糖尿病的話,那等會(huì)看看吧。

  安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員:

  你老爺子什么藥,你跟我說(shuō)。那回頭發(fā)短信。

  解說(shuō):

  而騙取社?;鸬?ldquo;碩鼠”中,更多的則是民營(yíng)醫(yī)院。同樣在今年年初,江蘇淮安一家“仁濟(jì)醫(yī)院”,以“100元錢(qián)住院8天”包吃保住包看病的“惠民”政策吸引周?chē)l(xiāng)鎮(zhèn)老人。后經(jīng)過(guò)多方取證證實(shí)該醫(yī)院涉嫌以低價(jià)吸引患者住院,以此達(dá)到騙取醫(yī)?;鸬哪康摹?/p>

  事后當(dāng)?shù)夭槊?,該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金并追回33萬(wàn)多元贓款。無(wú)論是沈陽(yáng)、長(zhǎng)春、合肥還是淮安,被曝光的其實(shí)都只是冰山一角。此外,更讓人心疼的一個(gè)現(xiàn)象,不少地方,藥店可以當(dāng)做大超市,用來(lái)采購(gòu)床單被罩、衛(wèi)生紙等生活用品,最后刷醫(yī)??ńY(jié)賬。這是今年3月,海南三亞某藥房,生意異常紅火。

  白巖松:

  你看螞蟻就是這么搬家的,而且從南到北,從東到西。接下來(lái)繼續(xù)連線國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管組的牽頭人黃華波,黃先生您看一件事情發(fā)生了之后,我們自然希望治本,但是現(xiàn)在離治本估計(jì)還有距離,那也要治標(biāo),從這件事情發(fā)生完之后,接下來(lái)的動(dòng)作是什么?

  黃華波:

  這個(gè)事情發(fā)生以后剛才您提到了,我們是主要負(fù)責(zé)人,第一時(shí)間就到達(dá)沈陽(yáng),而且專(zhuān)門(mén)督辦這個(gè)工作,回來(lái)以后我們專(zhuān)門(mén)開(kāi)了會(huì)議,昨天剛發(fā)了一個(gè)通知,就是要開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的回頭看,那么我們這個(gè)工作,我們現(xiàn)在就是想,先解決不敢腐的問(wèn)題,現(xiàn)在確實(shí)這個(gè)問(wèn)題還是比較嚴(yán)重,我們從《焦點(diǎn)訪談》播出以后,網(wǎng)友的留言來(lái)看,好多說(shuō)身邊有這種情況,所以我覺(jué)得這還是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題。那么這個(gè)我們通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),回頭看的工作我們想,一是聚焦一些重點(diǎn)的,非常嚴(yán)重的欺詐騙保的行為,那么第二個(gè)點(diǎn)是我們要壓實(shí)監(jiān)管的責(zé)任,我們現(xiàn)在明確提出當(dāng)?shù)貑?wèn)題,查不出問(wèn)題來(lái)的就是失職,有問(wèn)題不查的是瀆職,所以我們要壓實(shí)地方責(zé)任。

  同時(shí)我們想另外有兩個(gè)機(jī)制,我們把專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)做好,把不敢腐的氛圍建立起來(lái),一個(gè)是綜合執(zhí)法,我們這次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)是四個(gè)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展的,包括公安部、衛(wèi)生計(jì)生委、健康委、藥檢部門(mén),四個(gè)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展,涉嫌犯罪的。

  白巖松:

  您還有30秒的時(shí)間,是否有其他的動(dòng)作?

  黃華波:

  還有一個(gè)動(dòng)作是舉報(bào)投訴,國(guó)家一級(jí)公布一個(gè)舉報(bào)電話,全國(guó)的各省都進(jìn)行了舉報(bào)電話,我們明天要公布這個(gè)電話,我們接受社會(huì)的監(jiān)督,我們想通過(guò)這個(gè)渠道能夠更多的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索,能夠更好的形成這種高壓的態(tài)勢(shì)。那么我們下一步再進(jìn)行長(zhǎng)效的機(jī)制,形成不能違法和不想違法的長(zhǎng)效的機(jī)制和很好的氛圍。

  白巖松:

  非常感謝但是也要道一聲辛苦,您看您所在的司據(jù)我了解一共就三個(gè)人,司長(zhǎng)、副司長(zhǎng)、處長(zhǎng),明天公布電話有你們忙的了,謝謝。

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