居民大病保險明年將全省推開

　　在石家莊、唐山兩市試點的基礎(chǔ)上，明年河北省將全面推進居民大病保險。記者從省衛(wèi)生及省委了解到，目前兩市的大病保險運行良好，為新農(nóng)合報銷后醫(yī)療費用負擔仍然較重的患者解決了很多困難。

　　今年初，省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳等六部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》，明確河北省大病保險實行市級統(tǒng)籌，各設(shè)區(qū)市在確保資金安全的基礎(chǔ)上，通過公開招標，確定具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)。

　　大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員;保障范圍是在參保(合)人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對其在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予補償;保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，實際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

　　這一政策將彌補全民醫(yī)保的短板，有望終止城鄉(xiāng)家庭“因病返貧”現(xiàn)象。明年，大病保險將覆蓋全省城鄉(xiāng)居民。記者還了解到，為充分利用新農(nóng)合基金，保證參合農(nóng)村居民最大程度受益，對當年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風險基金)超過15%或歷年統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超過25%的縣(市、區(qū))，要根據(jù)結(jié)余情況制定二次補償方案，對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農(nóng)村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統(tǒng)籌基金使用率達到85%以上，歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)。