昨日,經(jīng)過搶救的辰辰,上半身包括兩條手臂都裹滿了紗布,躺在304醫(yī)院特護病房的床上。他的媽媽提起孩子被燙時,仍然心有余悸。他們來自河北承德,大年初七,只有5歲的辰辰因想喝餃子湯不慎掉入餃子鍋,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單處理后,一家人來京就醫(yī),經(jīng)過12小時搶救,醫(yī)生從生死線上將孩子拉回。目前,辰辰正等待著第一次植皮手術(shù),但巨額的醫(yī)療費讓一家人陷入困境。
5歲男童掉進自家餃子鍋
昨日,北京晨報記者在304醫(yī)院燒傷整形科的特護病房見到了受傷的小辰辰。他整個上半身包括兩條手臂都裹滿了紗布,雙腿也被紗布緊緊纏住,面部及下顎部仍能看到明顯的燙傷后結(jié)痂。孩子只能輕聲地說話,一直喊著“媽媽,癢。”
辰辰的媽媽高志敏告訴記者,意外發(fā)生在2月3日,大年初七,她講起那一天看到兒子的一瞬間至今仍心有余悸,忍不住淚如泉涌。高志敏一家住在承德寬城滿族自治縣寬城鎮(zhèn)蔣杖子村,家里除了她與丈夫蔣文陽,還有公公婆婆和5歲的兒子辰辰,而丈夫蔣文陽長年在北京打工,是家里唯一的經(jīng)濟來源。公公因為患有嚴重的矽肺病和腦出血后遺癥,生活不能自理,只能在炕上躺著。
“那天我正在家門口送客人,哪能想到一回屋就看到兒子躺在灶臺上,不停滾動著身體,撕心裂肺地哭。”此時,她長年病臥在床的公公已經(jīng)挪下了地,正跪在孩子身旁,用不聽使喚的雙手顫抖著解孩子身上的衣裳。
原來,孩子想喝餃子湯,夠著灶臺盛湯的時候,不慎一下栽進了滾燙的鍋里。灶膛里余火未盡,孩子整個前胸、手臂瞬間都被燙脫了皮。抱起孩子她才看清,兒子已滿臉通紅、渾身濕透、脖子上的皮都掉了。幾個大人顫抖著手幫辰辰一片片地剪掉衣服,被燙傷的孩子身上泛了白的皮也一片片脫落。高志敏趕緊打電話叫救護車。
全身燙傷50% 輾轉(zhuǎn)進京求醫(yī)
由于傷情嚴重,在縣里的醫(yī)院做了簡單處理后,辰辰又被送到市里。在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,醫(yī)生對他進行了緊急治療。由于體液流失嚴重,需要趕緊輸液補充,可是孩子的血管本來就很細小,再加上嚴重收縮,扎不上針,情況已屬非常危急,家人決定轉(zhuǎn)到北京的醫(yī)院尋求救治。
昨日,負責(zé)辰辰救治的304醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師胡泉告訴記者,辰辰被送來醫(yī)院時已經(jīng)休克,生命危在旦夕。燙傷涉及頭面、頸部、前胸和四肢,全身的燙傷面積達到了50%。相當(dāng)于體表面積的一半全部燙傷了,而且這些創(chuàng)面大部分都是淺2度和混合深2度創(chuàng)面,前胸、脖子和上肢3度創(chuàng)面。這些創(chuàng)面愈后效果都將很差。
胡泉說,從前一天晚上12點液體流失到第二天早上8點孩子被送到304醫(yī)院,這中間8個小時沒有一點液體,送來時孩子意識淡漠、口唇呈現(xiàn)紫色,四肢冰涼,脈搏很弱。在燙傷早期,沒有及時給予補液,大量液體丟失,血容量嚴重下降。“燙傷一條胳膊就有休克的可能性,更何況這孩子全身一半皮膚都燙傷了。”
眼看著孩子生命危在旦夕,胡泉緊急組織醫(yī)療力量展開了救治。小辰辰被安排在特護病房,靠骨髓腔輸液裝置,通過孩子的骨髓往體內(nèi)補液體。后來開始補充葡萄糖、鹽水、血漿和蛋白。“這么大的孩子在救治最開始的24小時內(nèi),需要補充4000毫升的液體,其中血漿就要補到1200毫升左右,這也就意味著,孩子大部分的體內(nèi)血漿要整個換一遍。”胡泉說。
12小時救治 生命“穩(wěn)住了”
4日晚上,辰辰接受了燙傷后的第一次手術(shù),醫(yī)生實施磨痂術(shù)把他的前胸、四肢被燙傷的皮全部磨了一遍,磨掉壞東西給孩子減輕負擔(dān),同時避免創(chuàng)面進一步加深。胡泉說,孩子的炎癥反應(yīng)特別重,創(chuàng)面會逐漸加深,一旦到了3度創(chuàng)傷就全部都要植皮,后果不堪設(shè)想。而磨痂術(shù)就是把燙傷表面的壞死部分去掉,僅留下一層薄薄的真皮,然后再用豬皮蓋上,相當(dāng)于附著了一個暫時的皮膚替代物。
如果創(chuàng)傷淺,在豬皮的包裹保護下,下面的皮膚組織7至9天可愈合。“我當(dāng)晚做完手術(shù)才松了一口氣,從早上8點接到孩子到晚上8點手術(shù)完成那一刻,我知道我們把這個孩子從死亡線上救回來了。”胡泉說。
然而,手術(shù)后至今,辰辰都還需要特護,用醫(yī)生的話說,屬于“危重中的平穩(wěn)期”,創(chuàng)面一旦激發(fā)感染,那就很危險。
現(xiàn)在手術(shù)之后已經(jīng)半個多月了,下周豬皮將可以逐漸褪掉。北京晨報記者看到躺在特護病房的小辰辰,盡管兩個手臂和整個上軀干部都嚴嚴實實地裹著紗布,但面部創(chuàng)傷已經(jīng)好了很多,“臉上應(yīng)該不會留疤,但脖子傷口很麻煩,需要做手術(shù)植皮。胸部、手臂、手腕多處也需要植皮。”胡泉說,最為擔(dān)心的是受傷最重的恰恰都是功能部位,后期留下的瘢痕很可能會影響到孩子生長發(fā)育,比如手部有可能會變成爪形手、脖子跟下巴會粘連等,這些都需要多次手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)。困難之處還在于用于植皮的皮源只有孩子的后背面積大小,需要修復(fù)這么多創(chuàng)面,不一定夠。因此,手術(shù)前需要精確測量,一點皮都不能浪費。
下周小辰辰將接受第一次植皮手術(shù),手術(shù)結(jié)果將決定后續(xù)治療。
5萬余元愛心募款送達北京
胡泉告訴記者,截至目前,半個月的時間,小辰辰的治療費用已經(jīng)花掉了10萬元左右,目前估測兩次植皮手術(shù)包括用藥等還將需要14萬左右。
昨日,曾跟蹤報道此事并在承德當(dāng)?shù)匕l(fā)起社會愛心募款的《承德晚報》負責(zé)人以及當(dāng)?shù)乜鞓窌r光親子俱樂部的愛心媽媽代表來到304醫(yī)院看望小辰辰,并將募得的5萬余元善款轉(zhuǎn)交給了辰辰父親。據(jù)醫(yī)生估測,手術(shù)和后續(xù)康復(fù)用藥一共可能需要20余萬元,這對于一個月家庭收入僅4000元的農(nóng)民家庭來說,無異于天文數(shù)字。“作為一個男人,我一直努力扛起一切,父親幾次病重我都頂了過來,可我這次真的感覺快要頂不住了。”這些日子以來,為了籌措醫(yī)藥費,辰辰的爸爸蔣文陽想盡了辦法,收到愛心捐款時,他的眼圈還是忍不住紅了。
目前,京津冀三地已經(jīng)有燒傷及創(chuàng)面修復(fù)重建委員會聯(lián)盟,這意味著,如果遇到創(chuàng)傷重病人,聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)生都可以彼此電話聯(lián)系,遠程會診,專家也可以到現(xiàn)場,第一時間穩(wěn)定病況,然后跟車送到上級醫(yī)院。目前,包括本市304醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、309醫(yī)院等多家醫(yī)院的專家都參與其中。
另外,昨日記者了解到,304醫(yī)院也已經(jīng)幫助小辰辰一家申請?zhí)焓箣寢尰饡戎?,同時也希望社會熱心人士能伸出援手,幫助辰辰一家渡過難關(guān)。
■小貼士
孩子在家中燙傷怎么辦?
面對辰辰的遭遇和創(chuàng)傷,作為醫(yī)生的胡泉心痛的同時也希望提醒家長,家中孩子一旦發(fā)生燙傷,家長應(yīng)立即給予冷敷。不過需要注意的是,如果孩子的燙傷面積超過50%,這時候潑冷水有可能會加重休克。所以盡量用冰塊或者濕冷毛巾敷在燙傷處。比如熱油燙傷,立即用冰塊敷三至五分鐘,然后泡進冷水一小時,最后將創(chuàng)傷處抬高以減輕液體滲出,有利于靜脈回流。