因?yàn)榕缘闹蹦c前壁只有薄薄的直腸道膈,該膈主要由盆內(nèi)筋膜組成,內(nèi)含恥骨直腸肌的中線交叉纖維組織及會(huì)陰體,組織結(jié)構(gòu)薄弱。由于多產(chǎn)婦、產(chǎn)程長(zhǎng)、會(huì)陰裂傷、排糞習(xí)慣不良、便秘、老年組織疏松等因素,導(dǎo)致直腸陰道膈松弛,引起直腸前突。
大部份學(xué)者認(rèn)為女性直腸前壁薄弱是直腸前突的病因,直腸前壁由直腸陰道隔支撐,該隔主要由骨盆內(nèi)筋膜組成,內(nèi)有肛提肌的中線交叉纖維組織及會(huì)陰體。若直腸陰道隔松弛,則直腸前壁易向前膨出,類(lèi)似疝突出。多見(jiàn)于慢性便秘致腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高的女性、多產(chǎn)婦、排便習(xí)慣不良者、老年女性會(huì)陰檢弛等。
分娩、發(fā)育不良、筋膜退變及長(zhǎng)期腹壓增高均可使盆底受損而松弛。尤其是分娩時(shí),可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂,腹會(huì)陰筋膜極度伸展或撕裂,從而損傷直腸陰道隔的強(qiáng)度,影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出。本組患者多在產(chǎn)后發(fā)病,提示本病發(fā)生與經(jīng)陰道生產(chǎn)有關(guān);本病多發(fā)生于中年,提示可能與結(jié)締組織的退變有關(guān)。術(shù)后繼續(xù)用抗生素或甲硝唑等預(yù)防感染,進(jìn)流食,保持5~7天不大便。飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng),注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況,比如說(shuō),海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí),也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物,以提高機(jī)體抗病能。
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