3月11日22時,暨南大學附屬第一醫(yī)院收治了一位45歲突發(fā)腹痛的男病人。據(jù)病人自述,10號晚其因飲酒過量,自行將兩條泥鰍從直腸塞入體內(nèi),數(shù)分鐘后開始腹部絞痛,腹脹劇烈。醫(yī)生立刻判定病人結(jié)腸穿孔,并且有感染性休克的風險。
因活物入體的病例較為少見,且病人持續(xù)高燒、心率過快、血壓偏低,情況極為緊急!暨南大學附屬第一醫(yī)院外科醫(yī)生通過腹部DR檢查確定泥鰍在體內(nèi)的位置后,緊急制定了手術方案,于12日凌晨1點開始手術。此時,距離兩條活魚進入體內(nèi)的時間已過去了24個小時。
通過腔鏡微創(chuàng),其中一個目標物很快被確定位置,因在體內(nèi)缺氧,這條泥鰍已經(jīng)沒了生機。醫(yī)生很順利地將這條長15厘米左右、寬3厘米左右的泥鰍從患者體內(nèi)取出。
但接下來的發(fā)現(xiàn),令主刀醫(yī)生一身冷汗。
翻遍了病人的整個結(jié)腸,他也無法找到另一條泥鰍的位置。但卻發(fā)現(xiàn)病人的腸壁上有一個2公分的潰爛口。這意味著,另一條泥鰍很有可能穿破了病人的腸壁“逃走”了。
醫(yī)生迅速對病人的整個腹腔進行“地毯式搜索”,最終在患者腹部左上側(cè)、距離腸壁潰爛口不遠處找到了這條長約10厘米、寬2厘米的死泥鰍,并將其完整取出。
“如果再晚一些,這條‘出逃’的泥鰍很有可能鉆入病人的五臟六腑,那后果真的就不堪設想了!”醫(yī)生感嘆道。
主刀醫(yī)生說,這也是他從醫(yī)第一次處理這樣的病例,現(xiàn)在給病人做了腹腔鏡探查術,乙狀結(jié)腸穿孔修補術,異物取出術,腸粘連松解術,腹腔沖洗,結(jié)腸造漏術。手術的過程也很驚險,現(xiàn)在兩條魚雖然取出,但因為腹腔嚴重感染,感染性休克術后轉(zhuǎn)入ICU予擴容抗感染對癥治療,期待病人能夠早日康復。
(廣報記者伍君儀)
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