河北省人社廳廳長王亮在今天召開的新聞發(fā)布會上介紹,河北省共有農(nóng)村建檔立卡貧困人口310萬,這些貧困人口因病致貧返貧率占到了44.6%,往往是“病倒一個、壓垮一家”。河北省于2016年7月在全國率先出臺《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案》,確定由省財政增加列支20億元左右,對特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘或者死亡的家庭父母、因醫(yī)療費過高導致家庭無力承擔的患者等5類貧困人員,實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障制度。
實施方案規(guī)定,貧困人口在基本醫(yī)保段,報銷起付線降低50%,在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例提高到90%;在大病保險段,取消報銷起付線,基本醫(yī)保報銷后剩余自付合規(guī)費用由大病保險按比例報銷,年度封頂線由20萬元提高到50萬元;在醫(yī)療救助段,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險兩段報銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費用,再由醫(yī)療救助基金按80%比例予以救助;因患重特大疾病,住院醫(yī)療費報銷超過住院醫(yī)療救助封頂線的,剩余合規(guī)醫(yī)療費再按90%的比例給予救助。
三重保障制度報銷下來,在省市三級醫(yī)院住院合規(guī)費用報銷比例可達到90%以上,比一般居民提高近30個百分點;在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費用報銷比例可達到95%以上,比一般居民提高15個百分點左右。
據(jù)河北省醫(yī)保部門統(tǒng)計,從2016年8月至12月,全省共有190773名符合醫(yī)療保障救助條件的人員發(fā)生住院醫(yī)療費,“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”提高待遇部分應兌現(xiàn)金額已經(jīng)核實清楚。截至3月15日,累計兌現(xiàn)待遇2.67億元,其中住院待遇2.46億元,門診待遇2131萬元。有187075人兌現(xiàn)基本醫(yī)保待遇,完成98.1%;有114955人兌現(xiàn)大病保險待遇,完成60.3%,其余的正在按照商業(yè)保險公司大病保險管理規(guī)定報批撥付;有60482人兌現(xiàn)醫(yī)療救助待遇,完成31.7%,而剩余的大病保險、醫(yī)療救助資金正在加緊兌現(xiàn)中。